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2020年胸心外科副主任医师及答案2

医学教育网2020-05-26 11:28
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2020年胸心外科副主任医师考试试题及答案2,考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

下列哪项胸部损伤需剖胸探查?  (    )

A.多发肋骨骨折,严重反常呼吸

B.心肌挫伤,心源性休克

C.左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂

D.张力性气胸

E.闭合性胸部损伤伴血气胸

【答案解析】:C,怀疑主动脉破裂得及时开胸探查。

一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人,昏迷不醒,发绀,呼吸深慢,双肺充满湿性啰音,不久即抽搐而死亡。死因最可能是  (    )

A.肺水肿

B.肺裂伤

C.损伤性血胸

D.损伤性气胸

E.肺气栓栓塞

【答案解析】:A,根据患者是肺爆震伤,引起肺组织和血管损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积间质和肺泡水肿引起换气障碍,导致低氧血症。因此A正确。

心脏挫伤下列说法哪项不正确  (    )

A.一般给予休息并监护26小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症

B.常规检查ECG、CK及CK-MB

C.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高

D.应积极剖胸探查

E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

【答案解析】:D,心脏的治疗与冠状血管供血不全或心肌梗死的治疗相似,因此相关检查类似心肌梗死,BCE正确,禁用抗凝剂与溶栓剂,预后好于心梗。视伤情轻重应卧床2-5周,必须清理呼吸道并充分给养。给予镇静剂和止疼剂。有心包积液积血应心包穿刺,对有活动性出血应及早开胸探查。

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