胸腹联合伤的患者有哪些临床表现？需要做哪些检查？相信各位考生对此问题比较感兴趣，医学教育网小编为您汇总如下：

临床表现

胸腹联合伤既有胸部伤又有腹部伤，用力呼气时，膈肌可上升至第4肋间平面，因此第4肋以下的穿通胸壁、膈肌和腹壁的损伤，表现为胸腹部多脏器损伤。而作用于下胸部或上腹部的强大暴力，可使胸内压和腹内压骤升，造成胸、腹腔脏器损伤和破裂，伴膈肌破裂，并可能形成膈疝。胸部损伤可有胸痛、咳嗽、咯血、呼吸急促、发绀。检查可发现皮下气肿、气胸、血胸、血气胸、肋骨骨折和肺挫伤等。腹部器官受伤初期临床表现有时并不明显，容易漏诊。在处理下胸部损伤时，要高度警惕存在腹腔内器官损伤和（或）膈肌破裂的可能，尤其对出现腹痛、呕吐、脉搏增快、血压下降等表现的伤员，应必须密切观察病情变化。

检查

1．体格检查

有腹壁压痛、腹肌紧张或腹部膨胀、肝浊音界升高、腹部转移性浊音等体征。

2．X线检查

若发现有血气胸、肋骨骨折、膈下游离气体，对明确诊断有重要意义。但约30%的膈肌和腹内脏器损伤伤员无X线阳性发现。腹腔穿刺正确率79.8%。

3．实验室检查

血常规、肝肾功能、血脂和各项酶学检查。

4．B超检查

B超对脏器破裂、血肿、内出血等有特征性表现，可作为闭合性损伤的首选和有效的检查方法。

5．CT检查

对膈损伤诊断有很大的帮助，特别是随着CT技术的进步，能准确探测到膈损伤，其灵敏度和准确度可达到80%。

6．胸腹腔穿刺

考虑有胸腹腔积液或出血时，应进行胸腔穿刺或腹腔穿刺。

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