“胸心外科主治医师考试练习题”医学教育网小编为您汇总练习题,备考胸心外科主治医师考试的童鞋们快点看过来!
题干:心脏贯通伤的诊断要点中,错误的是
A 伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B "Beck"三联症
C 失血性休克和大量血胸
D 伤后时间短,病情进展迅速
E X线或CT检查
参考答案:E
解析:心脏贯通伤的伤情重,死亡率高。其诊断主要依靠前四个选项做出正确判断后,迅速采取剖胸探查。X线或CT检查,以及心电图、超声心动图等检查都是耗时或准确性不高的方法,应避免因检查而延误抢救,造成严重不良后果。
题干:下列胸腹联合伤的临床特点,错误的是
A 穿透性或闭合性损伤均可引起,但以贯通伤最为多见
B 膈肌破裂一般不易漏诊
C 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤
D 具有胸、腹伤的双重临床表现
E 需要急诊手术治疗
参考答案:B
解析:胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂,由于缺乏典型的临床征象,加之有合并伤存在,受伤早期往往不易及时做出正确诊断,是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。
题干:女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是
A 多头胸带或弹力束胸带固定
B 口服止痛剂
C 改善呼吸
D 预防肺部感染
E 肋间神经阻滞
参考答案:D
解析:患者诊断单纯性肋骨骨折明确,治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。
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