胸心外科学职称

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2020年胸心外科主治医师及答案2

医学教育网2020-05-26 09:31
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2020年胸心外科主治医师及答案2,考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.2:1溶液

D.改良达罗液

E.5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案解析】:B,等渗盐水因Cl含量比血清Cl[~-.gif]含量高50mmol/L,大量输入后又导致血Cl过高,有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗等渗性缺水比较理想,故应选B。

低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()

A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)

【答案解析】:C,补充钠盐公式中,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na量为142mmol/L计算。需要说明的是,公式仅能作为补钠安全剂量的估计,无论采用哪种方法计算,先只输入计算量的1/2,然后根据临床表现和实验室检查结果再酌情输入,以防导致钠过多。

重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

【答案解析】:C,重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K代谢的平衡。

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