2020年胸心外科主治医师及答案2，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.2:1溶液

D.改良达罗液

E.5%葡萄糖氯化钠溶液

【答案解析】：B，等渗盐水因Cl含量比血清Cl[~-.gif]含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。

低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）

A.需补钠量(mmol)=［130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重（kg）×0.6（女性0.5）

B.需补钠量(mmol)=［132mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）

C.需补钠量(mmol)=［142mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）

D.需补钠量(mmol)=［152mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）

E.需补钠量(mmol)=［162mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）

【答案解析】：C，补充钠盐公式中，血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na量为142mmol／L计算。需要说明的是，公式仅能作为补钠安全剂量的估计，无论采用哪种方法计算，先只输入计算量的1/2，然后根据临床表现和实验室检查结果再酌情输入，以防导致钠过多。

重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液

E.平衡盐溶液

【答案解析】：C，重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大，二是可使细胞外液渗透压迅速提高，有利于细胞内水转移至细胞外，减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中，每100ml含Na约86mmol，用量200～300ml，滴速控制在每小时100～150ml。另外，除补钠盐外，还应输入适量水分，以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K代谢的平衡。

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