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对肺爆震伤的患者治疗措施有哪些?

医学教育网2020-06-15 17:23
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对肺爆震伤的患者治疗措施有哪些?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括保持呼吸道通畅给氧,必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克,有血气胸者尽早作胸腔闭式引流,给予止血药物应用,足量的抗菌素预防感染,对合并其他器官损伤进行相应的处理。

肺爆震伤一旦构成严重复合伤,机体便会产生强烈的应激反应,容易导致应激反应紊乱,发生消化道应激性溃疡,肠源性感染高代谢等。从而造成全身脏器严重的病理性损害,使得患者的病情复杂多变,治疗难度大。因此在肺爆震伤复合重度烧伤的治疗过程中,根据伤情轻重分类,个性化治疗,明确诊断后。立即行气管切开建立人工气,保持呼吸道通畅,疑有痰痂阻塞气道时,应立即进行纤维支气管镜检查,去除痰痂并作冲洗对呼吸道内的出血点,给予电凝止血。呼吸困难不见改善低氧血症持续的患者,应用呼吸机辅助呼吸以高频通气或呼吸,末正压通气模式辅助呼吸尽量使PaO2>80mmHgSaO2>90%,给予超声雾化吸入湿化气道,促进痰液排出,去除异物刺激,减少各种炎性介质的作用。呼吸机的使用应遵循“早上机早撤机个性化”的原则。当患者自主呼吸恢复好,咳嗽有力,监测血气分析正常,且稳定即可考虑脱机应争取早日脱机避免呼吸机依赖。

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