咯血与呕血鉴别考点有哪些?正在备战西医综合考研的你,是否了解?医学教育网小编为帮助大家合理备考医学考研考试,特整理相关内容,分享如下:
咯血呕血须别鉴,史症式色混黑便,酸碱反应别肺胃,七点问全则可现。
病史,出血前症,出血方式,出血颜色,血中混有物,是否黑便,出血酸碱检测。
咯血原因:
1.咯血病因呼与心,支扩肺癌支管病,石核炎淤梗生虫,二狭风心传血病。
肺结石结核淤血梗死吸虫,急性传染病,血液病。
2.出血量标准
(肺癌间断或持续出血,慢支偶有)少量<100ml<中量<500ml<大量(见于支扩,结核,肺脓肿)< p="">
呕血原因:
1.呕血管v屈可烂,肾胰血传胃二肝。服药也可致呕血,临床须问仔细全。
食管v曲张破裂,肾衰竭和尿毒症,胰腺炎,血液病,急性传染病,胃12指肠病多见溃 疡出血,肝胆病门脉高压
2.出血量与全身症状:
5隐60有黑便,300则呕血400癫。
500ml以上达10%:畏寒乏力晕心慌。1000ml达20%:细数冷汗血压降。
3.出血颜色与出血量及在胃内存在时间的关系:
量少时长棕咖啡(可暗红),量多时短色鲜红。都伴有黑便。
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