原发性高血压的发病机制是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
动脉血压取决于心排出量和体循环周围血管阻力,其发病的主要环节有:
(1)交感神经系统活性亢进:交感神经兴奋性增加,释放儿茶酚胺增多,加快心率,增强心肌收缩力,增加心输出量;收缩外周小动脉,增加外周血管阻力,从而升高血压。
(2)肾性水钠潴留:血容量增加,引起血压升高。
(3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活:导致血管紧张素Ⅱ分泌增多,直接收缩外周小动脉,并促进醛固酮分泌,增加血容量,从而升高血压。
(4)细胞膜离子转运异常:钠-钾离子协同转运缺陷,膜电位降低,激活平滑肌细胞兴奋-收缩耦联,血管阻力增高。
(5)胰岛素抵抗:血浆胰岛素水平升高,增加交感神经兴奋性及水钠潴留。
(6)血管内皮细胞功能受损:内皮素和血栓素A2释放增加,导致血管收缩。
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