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诊断系统性红斑狼疮的依据

诊断系统性红斑狼疮的依据是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

诊断普遍采用美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类标准。共11项:

(1)颊部红斑 固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。

(2)盘状红斑 片状隆起于皮肤的红斑,有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可见萎缩性

瘢痕。

(3)光过敏 对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

(4)口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

(5)关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。

(6)浆膜炎 胸膜炎或心包炎。

(7)肾脏病变 尿蛋白定量>0.5g/24h或+++,或管型。

(8)神经病变 癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

(9)血液学疾病 溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

(10)免疫学异常 抗dsDNA,抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备1项阳性)。

(11)抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常。

上述11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,即可诊断为SLE。其敏感性和特异性分别为95%和85%。上述标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义

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