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诊断急性有机磷杀虫药中毒的要点

诊断急性有机磷杀虫药中毒的要点有哪些?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.诊断要点

(1)病史 有机磷杀虫药接触史,多在接触后0.5~12小时内出现中毒症状,多不超过24小时。

(2)临床特点 呼出气、呕吐物有刺激性蒜臭味,以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状为临床特点。

(3)辅助检查 测定全血胆碱酯酶活力<70%,为诊断有机磷杀虫药中毒的特异性指标,常作为判断中毒程度、估计预后、评价疗效的重要依据。

2.分级诊断 依据病情及临床特点、全血胆碱酯酶活力测定,将有机磷杀虫药中毒分为轻、中、重3级。

(1)轻度中毒 以N样症状为主,表现为头痛、恶心呕吐、多汗、视物不清、乏力、瞳孔缩小等。全血胆碱酯酶活力70%~50%。

(2)中度中毒 除M样症状外,出现N样症状:肌肉颤动,瞳孔缩小呈针尖样,伴有呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态不稳,意识可清醒。全血胆碱酯酶活力50%~30%。

(3)重度中毒 除M样症状及N样症状外,出现中枢神经系统及重要脏器功能障碍的表现:脑水肿、肺水肿、呼吸麻痹等,表现为呼吸困难、发绀、大小便失禁、抽搐及昏迷。全血胆碱酯酶活力<30%。

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