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22西综知识点:针对肥厚型心肌病患者的辅助检查

针对肥厚型心肌病患者的辅助检查是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.胸部X线心脏大小正常或增大,出现心力衰竭时心影明显增大,可见肺淤血。

2.心电图常见左室肥厚和ST-T改变,常在胸前导联出现巨大倒置T波。部分患者在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6导联可出现深而不宽的病理性Q波。常伴室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心房颤动及束支传导阻滞等心律失常

3.超声心动图室间隔显著增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm或与后壁厚度之比≥1.3;左室流出道狭窄;二尖瓣前叶收缩期前向运动;主动脉瓣收缩中期提前关闭。心尖肥厚型心肌病可见心尖室间隔和左室后下壁明显肥厚。

4.心脏磁共振成像可直观显示心脏结构,对于特殊部位的心肌肥厚具有诊断价值。

5.心导管检查及心室造影左室舒张末期压力增高,梗阻性患者左心腔与左室流出道之间出现压力阶差。心室造影可见心室腔呈狭长裂缝样改变,心尖肥厚患者可呈香蕉状、犬舌样和纺锤状。冠状动脉造影多无异常。

6.心内膜心肌活检心肌细胞肥大畸形,排列紊乱。

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