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22西综知识点:二尖瓣狭窄的概念与听诊特点

二尖瓣狭窄的概念与听诊特点是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

主要症状包括呼吸困难和咯血。呼吸困难是最常见的症状,最初仅发生于夜间睡眠中或较大体力活动时,随着二尖瓣狭窄加重,劳动耐量逐渐下降,最终静息时也出现呼吸困难。快速心律失常、感染、情绪激动、妊娠等可加重或诱发呼吸困难,严重时发生肺水肿。咯血可表现为不同形式:大咯血、痰中带血或粉红色泡沫痰。

听诊:舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时,还可闻及第一心音(S1)亢进和出现高调的开瓣音。肺动脉高压使第二心音的肺动脉成分(P2)亢进,严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期的Graham-steel杂音。

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