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2022西医综合考点整理:利尿剂

利尿剂的考点是什么?这个知识点是2022年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

(1)作用特点:

1)机制:排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。

2)降压特点:起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,服药2——3周后作用达高峰。

3)适应证:轻、中度高血压,尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖更年期女性、老年人高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的治疗,也是难治性高血压的基础药物之一。能增强其他降压药的疗效。

4)常用药物:噻嗪类、医学|教育网袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。

(2)副作用:主要副作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此现在推荐使用小剂量。不良反应主要是乏力、尿量增多。

痛风——禁用;

明显肾功能不全者——慎用;

袢利尿剂——用于肾功能不全时;

保钾利尿剂——不宜与ACEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。

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