膝关节韧带损伤的临床表现是什么?这个知识点是2022年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
外伤史。青少年,男多于女,运动员最多见。
有时可听到韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。
医学|教育网局部表现:膝关节处肿胀、压痛与积液(血),膝部肌痉挛,膝关节处于强迫体位(伸直/屈曲)。膝关节侧副韧带断裂:明显的压痛点,有时还会摸到蜷缩的韧带断端。
(1)侧方应力试验——局部麻醉后进行。
在膝关节完全伸直位与屈曲20°——30°位置下,作被动膝内翻与膝外翻。
如有疼痛,或内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感——侧副韧带扭伤或断裂医学|教育网。
(2)抽屉试验——麻醉下进行。
医学|教育网膝关节屈曲90°,小腿垂下;双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,观察胫骨结节前后移动的幅度。
前/后移增加——前/后交叉韧带断裂(需两侧对比)。单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加——可能合并内侧副韧带损伤。
(3)医学|教育网轴移试验:检查前交叉韧带断裂——膝关节不稳定。
患者侧卧,检查者一手握住踝部,屈曲膝关节到90°,另一手在膝外侧施力,医学|教育网使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30°时觉疼痛与弹跳——(+)。
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