《医师资格考试大纲细则中西医结合执业医师》补充内容:
《医师资格考试大纲细则?中西医结合执业医师》中医基础理论部分第十单元(经络)细目二(十二经脉)要点增加如下内容:
十二经脉循行中的重要部位和交接点手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺,从肺系横出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘窝,入寸口,上鱼际,直出拇指桡侧端(少商穴)。分支:从手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴),交于手阳明大肠经医学教育网搜/集整理。
手阳明大肠经,起于食指桡侧端(商阳穴),经过手背部行于上肢伸侧(外侧)前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(锁骨上窝),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行至大肠,属大肠。分支:从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中,回出挟口两旁,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁,交于足阳明胃经。
足阳明胃经,起于鼻翼旁(迎香穴)旁行入目内眦,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,出而夹口两旁,环绕口唇沿发际,到额前。分支:从颌下缘(大迎穴)分出,下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,深入体腔,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行者:从缺盆出体表,沿乳中线下行,夹脐两旁,下行至腹股沟处的气街。分支:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街,与直行之脉会合,而后沿大腿前侧下行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。分支:从膝下三寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。分支:从足背(冲阳穴)分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
足太阴脾经,起于足大趾内侧端至内踝尖上八寸处,交出足厥阴肝经之,前进入腹中,属脾,络胃。向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散舌下。分支:从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。
手少阴心经,起于心中,走出后属心系,向下穿过膈肌,络小肠。分支:从心系分出,夹食道上行,连于目系。直行者:从心系出来出小指桡侧端(少冲穴),交于手太阳小肠经。
手太阳小肠经,起于小指尺侧端循上肢外侧后缘,过肘部,到肩关节后面,绕行肩胛部,交肩上后过大椎穴,再前行入缺盆,深入体腔,络心,沿食道下行,穿过膈肌,到达胃部,下行,属小肠。分支:从缺盆出来,沿颈部上行到面颊,至目外眦后,退行进入耳中(听宫穴)。分支:从面颊部分出,向上行于目眶下,至目内眦,交于足太阳膀胱经。
足太阳膀胱经,起于目内眦,向上到达额部,左右交会于头顶部。分支:从头顶部分出,到耳上角处的头侧部。直行者:从头顶部分出,向后行至枕骨处,进入颅腔,络脑,回出后下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧、脊柱两旁下行,到达腰部,进入脊柱两旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。分支:从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中。分支:从项部(天柱穴)分出下行,经肩胛内侧,从附分穴夹脊下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中,与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿足背外侧缘至小趾外侧端,交于足少阴肾经。
足少阴肾经,起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后,分出进入足跟部,向上沿小腿内侧后缘,至腘窝内侧,上股内侧后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱至腰部,属肾,络膀胱。直行者:从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。分支:从肺中分出,络心,注入胸中,交于手厥阴心包经。
手厥阴心包经,起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、中、下三焦。分支:从胸中分出,沿胸浅出胁部,当腋下三寸处(天池穴),向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中,沿中指桡侧,出中指桡侧端。分支:从掌中分出,沿无名指出尺侧端,交于手少阳三焦经。
手少阳三焦经,起于无名指尺侧端沿上臂外侧向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散络心包,穿过膈肌,依次属上、中、下三焦。分支:从膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交会于大椎,分开上行到项部,沿耳后(翳风穴),直上出耳上角,然后屈曲向下经面颊部至目眶下。分支:从耳后分出,进入耳中,出走耳前至目外眦(瞳子髎穴),交于足少阳胆经。
足少阳胆经,起于目外眦,上至额角(颔厌穴),再向下到耳后(完骨穴)左右交会于大椎穴,分开前行入缺盆。分支:从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳中,出走于耳前,过听宫穴至目外眦后方。分支:从目外眦分出,下行至下颌部的大迎穴处与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁里浅出气街,绕毛际,横向至髋关节处。直行者:从缺盆下行至腋,沿侧胸,过季胁,下行至髋关节处与前脉会合,再向下沿大腿外侧、膝关节外缘,行于腓骨前面,直下至腓骨下端(绝骨穴),浅出外踝之前,沿足背下行,出于足第四趾外侧端。分支:从足背(临泣穴)分出,前行出足大趾外侧端,折回分布于足大趾爪甲后丛毛处,交于足厥阴肝经。
足厥阴肝经,起于足大趾爪甲后丛毛处在内踝尖上八寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至小腹,夹胃两旁,属肝,络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。分支:从目系分出,下行颊里,环绕口唇的里边。分支:从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。