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颅面外科--下颌角肥大的临床分类与临床表现介绍

医学教育网2020-06-10 17:23
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下颌角位于面部下外侧,由于下颌骨升之与下颌骨体部的连接部组成。其外侧为嚼肌粗隆,有嚼肌附着。其内侧为翼肌粗隆,有翼肌附着。左右两侧的下颌角与颏骨及两侧的颧部构成面部的基本轮廓,并与面中份鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点,是面部容貌特征的重要解剖标志之一。

临床分类

根据下颌角的形态,可将下颌角肥大分为以下三种类型①下颌角后突型 ②下颌角外翻型 ③下颌角突外翻型

对东方人而言,下颌角骨质的肥大突出是主要原因,包括下颌角过于后突、外翻或者两者兼而有之,所以治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上,手术被认为是目前治疗下颌骨肥大者首选的也是最有效的途径。

临床表现

下颌角咬肌肥大的求医者,通过对其常规临床检查,X线颌骨全景片头影测量片,在除外肿瘤及外伤的情况下对所有资料进行研究与分析,这类求医者的特征表现有:

(1)从正面看颜面下三分之一明显宽大,成方形脸。

(2)从侧面看可见下颌角部骨质肥大粗壮如骨瘤样异常增大,此区域的软组织厚度也明显增加,但触诊此部位软组织柔软。

(3)GoGn-SN角过小,表明下颌平面的倾斜度过小部分患者面下1/3的高度过矫,主要表现为骸部垂直高度发育不良,从而加重了方脸畸形。

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