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整形外科学--手的解剖是什么样的?

医学教育网2020-06-10 16:46
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共5块,为小型长骨,由桡侧向尺侧依次为第1——5掌骨。掌骨也分体两端,近侧端称为底,与远侧列腕骨相关节,其中第1掌骨底关节面呈鞍状,与大多角骨相关节。体呈棱柱形,稍向背侧弯曲。远侧端为掌骨小头,呈球形,与指骨相关节。

手的关节主要可分为:腕关节(wrist complex)、腕掌关节(Carpometacarpal,CP)、掌指关节(Metacarpophalangeal, MP)、指间关节(Interphalangeal, IP),其中指间关节又可分为近端指间关节(Proximal interphalangeal,PIP)和远端指间关节(Distal interphalangeal,DIP)。

拇指的关节:掌指关节:可以完成屈,伸,内收,外展和旋转。指间关节:屈和伸。

手部神经:整个手和前臂主要靠三条神经支配:尺神经,桡神经和正中神经。其中尺神经主要支配小指,无名指靠近小指的一侧和手掌的尺侧。桡神经主要负责大鱼际,部分无名指背,手背除去尺神经负责的尺侧以外部分以及拇指,食指,中指从掌指关节到近侧指间关节部分,正中神经则负责支配手部的其余部分:大部分手掌,拇指,食指,中指指间以上部分的背侧和三个手指的全部掌心侧以及部分无名指。 不同神经损伤可造成不同的手部功能丧失表现: 尺神经损伤:爪形手畸形(Claw hand) 桡神经损伤:垂腕畸形(Wrist drop) 正中神经损伤:猿手畸形(Ape hand)

手部肌肉:手部的肌肉主要有伸指伸腕肌群和屈指屈腕肌群。

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