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整形外科学--手部损伤的概述及其按性质的分类

医学教育网2020-06-10 16:49
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手部损伤(hand injury),手具有复杂、精细、灵巧的功能,人们用手从事劳动。手在劳动中与外界接触频繁,易受损伤。手部创伤占工业创伤的1/3强。据中国的一些统计数字,手部创伤占全部创伤1/4强,占四肢创伤的1/3强。

手部创伤的种类,可按性质分为六类。

刺伤

由于针、钉、刀尖或木屑等刺入手部而产生,常发生在手指或手指尖端。浅的刺伤若无异物存留在伤口内,一般均可自愈。若刺伤较深且有异物存留则易发生感染,必须手术取出异物。

切伤

锋刃的用具或机器所造成的创伤,根据创伤的深度,致伤的角度和损伤的组织等因素,而分为简单切伤、切削伤、复杂切伤和截断伤。

撕伤

由电锯和齿轮造成的创伤,边缘不整齐,失活组织也多。伤手的肌腱、神经均可断裂,甚至伴有骨折,软组织可能有缺损。

撕脱伤

由旋转的机轮或轮带所造成的创伤。主要伤及软组织,包括皮肤及肌腱。根据外力与受伤机制,可分为片状撕脱或套状撕脱。

挤压伤

门缝或铁锤挤压手指可造成轻度挤压伤。而重力机轮、滚轮机或压型机等可对手的大部分或全部造成重度挤压伤。在重度挤压伤的皮肤,真皮层的血管常被压力毁坏,临床上这部分皮肤常无发绀或其他颜色的改变,但活力常有问题,若机轮继续转动,又能产生撕裂和撕脱性损伤。

火器伤

由子弹、弹片、炸药爆炸所造成。软组织炸裂、骨质粉碎。伤口内外有泥、火药和其他异物存留。

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