2023中西医内科主治医师考试《诊断学基础》教材公布了，经医学教育网专业人员校对，发现如下变化内容：

第九部分 诊断学基础

第一单元 症状学

要点四呼吸困难的问诊要点（2023增）

2023新增：1. 呼吸困难发生的缓急突然发生的呼吸困难多见于过敏性哮喘、急性左心衰竭、肺梗死等； 缓慢发生的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、重度贫血等。

2.发生的病因及诱因

细目十一 呕血与黑便

要点一 呕血与黑便的病因（2023变）

2022年：1.食管疾病，如食管与胃底靜脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食管贲门黏膜撕裂症、食管异物、 食管裂孔疝。

3.肝胆胰疾病 肝硬化门静脉……但均少见

4.非消化系统疾病，如白血病……肺源性心脏病等

2023年：1. 食管疾病，常见的病因是食管与胃底静脉曲张破裂，其他病因有食管癌、食管贲门黏膜撕裂 症、食管异物、食管裂孔疝等。

3.删除“但均少见”

4.其他病因，如白血病……肺源性心脏病等

细目十二 腹泻

要点一 腹泻的病因

（一）急性腹泻（2023变）

2022年：3.非消化系统疾病 如伤寒……副作用等

2023年：3.其他 如伤寒……副作用等

细目十三 黄疸

要点二 黄疸的问诊要点

（一）年龄（2023增）

2022年：靑壮年黄疸多见于病毒性肝炎

2023新增：靑壮年黄疸多见于病毒性肝炎、胆道蛔虫症

细目十六 意识障碍

要点四 意识障碍的问诊要点（2023删）

2022年：4. 伴随症状，是否伴有发热、呼吸异常、脑膜刺激征、瞳孔改变等。

2023年：4. 伴随症状，是否伴有发热、呼吸异常等。

第五单元 器械检查

细目三 内镜检查

要点二 下消化道内镜（结肠镜）检查（2023变）

2022年：下消化道内镜检查

2023年：下消化道内镜（结肠镜）检查

2022年：下消化道内镜检查，包括……小肠镜检查

2023年：删除此段

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