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中西医内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第18期

【中医诊断学】

七怪脉中提示脾胃之气将绝的是

A.弹石脉

B.雀啄脉

C.虾游脉

D.鱼翔脉

E.釜沸脉

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

如脉在筋肉间连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食状,称雀啄脉。其提示的是脾胃之气将绝。屋漏脉提示胃气、营气俱绝;弹石脉提示肾绝;解索脉提示肾与命门皆亡;鱼翔脉提示三阴寒极,亡阳之候;虾游脉提示神魂将去;【医学教育网原创】釜沸脉提示三阳热极,阴液枯竭。

故本题答案选B。

【中药学】

具有养心益肝,安神,敛汗功效的药物是

A.酸枣仁

B.莲子

C.远志

D.合欢皮

E.首乌藤

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A。

酸枣仁功效:养心益肝,安神,敛汗,生津止渴。

莲子功效:益肾固精,补脾止泻止带,养心安神。

远志功效:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。

合欢皮功效:解郁安神,活血消肿。

首乌藤功效:【医学教育网原创】养血安神,祛风通络。

故本题答案选A。

【方剂学】

半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A.人参、生姜、半夏、甘草、大枣

B.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣

C.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草

D.柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草

E.半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

趣记:小柴胡汤—(生芹菜炒大虾仁)柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣。

方歌:半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。

趣记:半夏泻心汤—(半夏泻心,三人练琴)半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣。

方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。

二方共有的药物包括【医学教育网原创】半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。

根据题干要求,E其为最佳的选项。

【诊断学基础】

下列可见高氯血症的是

A.便秘

B.胃肠引流

C.输注葡萄糖

D.大量出汗

E.呼吸性酸中毒

学员提问:为什么是D选项?

答案及解析:本题答案为D。

高氯血症(血清氯>105 mmol/L)。

(1)排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。

(2)血液浓缩:如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗。

(3)吸收增加:【医学教育网原创】如肾上腺皮质功能亢进症。

(4)摄入过多:如过量输入生理盐水。

(5)过度换气所致的呼吸性碱中毒等。

故本题答案选D。

【卫生法规】

发生医疗事故争议时,应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括

A.会诊意见

B.病程记录

C.手术及麻醉记录单

D.疑难病例讨论记录

E.上级医师查房记录

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

发生医疗事故争议时,【医学教育网原创】死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。

故本题答案选C。

中西医内科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第18期

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