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2022年中西医内科主治医师高频考点!(51-60)

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51.血清心肌坏死标志物:

升高

高峰

恢复

肌红蛋白

2小时

12小时

24~48小时

肌钙蛋白(最特异和敏感)

2~4小时

10~24小时

7~14天

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

4小时

16~24小时

3~4天

53.高血压的辨证论治:

肝阳上亢证—治法:平肝潜阳;方药:天麻钩藤饮。

痰湿内盛证—治法:祛痰降浊;方药:半夏白术天麻汤。

瘀血内停证—治法:活血化瘀;方药:血府逐瘀汤。

肝肾阴虚证—治法:滋补肝肾,平潜肝阳;方药:杞菊地黄丸。

肾阳虚衰证—治法:温补肾阳;方药:济生肾气丸。

54.根据癫痫发作类型选择用药:GTCS首选药物为丙戊酸钠,典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠,非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠,部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平,强制性发作首选卡马西平,阵挛性发作首选丙戊酸钠。

55.溃疡性结肠炎分型:

(1)轻型:腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热,脉快,贫血无或轻,血沉正常。

(2)中型:介于轻型与重型之间,腹泻每日在4次及以上,仅有轻微全身表现。

(3)重型:腹泻每日6次以上,有明显黏液脓血便,体温>37.7℃持续2天以上,脉搏>90次/min;血红蛋白≤75g/L,血沉>30mm/小时;血清白蛋白<30g/L,体重短期内明显减轻。

56.痞满的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失宜。所以,治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。

57.上消化道出血出血严重程度的估计和周围循环状态的判断:

成人每日消化道出血>5ml即可出现粪便隐血试验阳性,每日出血量50~100ml可出现黑便,胃内蓄积血量在250~300ml可引起呕血。

一次出血量<400ml时,一般不出现全身症状;出血量超过400~500ml,可出现乏力、心慌等全身症状;短时间内出血量超过1000ml,可出现周围循环衰竭表现。

58.胃癌转移途径包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、腹腔内种植转移,其中淋巴结转移最常见。

59.胃癌的辨证论治:

痰气交阻证—治法:理气化痰,消食散结;方药:海藻玉壶汤。

疫肝胃不和证—治法:疏肝和胃,降逆止痛;方药:柴胡疏肝散。

脾胃虚寒证—治法:温中散寒,健脾益气;方药:理中汤合四君子汤。

胃热伤阴证—治法:清热和胃,养阴润燥;方药:玉女煎。

瘀毒内阻证—治法:理气活血,软坚消积;方药:膈下逐瘀汤。

痰湿阻胃证—治法:燥湿健脾,消痰和胃;方药:开郁二陈汤。

气血两虚证—治法:益气养血,健脾和营;方药:八珍汤。

60.肝功能减退的临床表现:全身症状、消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌紊乱;门脉高压症的临床表现:脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水。

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