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2023年中西医内科主治医师考点:脉象要素

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1.传统脉象要素——四要素

(1)脉位

脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。正常脉搏的脉位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。

①部位:脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉。

②长度:脉搏超越寸、关、尺三部为长脉;

脉动不及寸、尺者为短脉。

(2)脉数

脉数指脉搏跳动的至数和节律。正常成人,脉搏的频率约每分钟72~80次,且节律均匀,没有歇止。

①至数:一息五至以上为数脉;

一息不满四至为迟脉。

②节律:脉搏动出现歇止,有促、结、代等脉的不同;

脉率快慢不匀者,为三五不调。

(3)脉形

指脉搏跳动的宽度等形态。主要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度等因素有关。

①脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉;

脉管充盈度较小,搏动 幅度较小者为细脉。

②脉管弹性差、欠柔和者为弦脉;

脉体柔软无力者为濡脉、缓脉。

(4)脉势

指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。正常脉象应指和缓,力度适中。

①力度:应指有力为实脉;应指无力为虚脉。

②流利度:通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉;

通畅状态较差,脉来艰涩不畅者为涩脉。

2.现代脉象要素——八要素

脉位:指脉动显现部位的浅深 。

脉率(至数 ):指脉搏的频率。

脉长:指脉动应指的轴向范围长短。

脉势(力):指脉搏强弱(应指有力:实脉;无力:虚脉)

脉宽:指脉动应指的径向范围大小(宽 大:大脉,狭小为细脉)

流利度:指脉搏来势的流利通畅程度。

紧张度:指脉管的紧急或弛缓程度 。

均匀度:①脉动节律是否均匀,脉律不均匀,脉搏搏动无规律 可见于散脉、微脉等,出现歇止者,有促、结、代等脉的不同;②脉搏力度、大小是否一致。

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