关于“2023年中西医内科主治医师考点总结：八纲基本证候”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：
1、表里证候的临床表现及鉴别要点
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鉴别
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表证
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里证
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半表半里
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热型
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发热恶寒同时并见
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但热不寒或但寒不热
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寒热往来
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常见症状
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以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，内脏证候不明显
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以内脏证候如咳喘、心悸、腹痛、呕泻等为主症，鼻塞、头身痛等少见
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胸胁苦满等特有表现
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舌象
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变化不明显
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多有变化
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变化不明显
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脉象
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多见浮脉
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多见沉脉或其他脉象
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-
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病位
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外感病初期，起病急、病位浅、病程短
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病情较重，病位较深，病程较长
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2、寒热证候的临床表现及鉴别要点
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分类
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定义
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临床表现
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寒证
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感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候
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恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等
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热证
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感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候
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发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等
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寒证与热证的鉴别
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热证
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寒证
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寒热喜恶
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恶热喜凉
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恶寒喜温
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口渴
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渴喜冷饮
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不渴
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面色
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红
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白
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四肢
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热
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冷
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大便
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秘结
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稀溏
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小便
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短赤
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清长
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舌象
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舌红苔黄
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舌淡苔白润
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脉象
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数
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迟或紧
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3、虚实证候的临床表现及鉴别要点
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鉴别
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虚证
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实证
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定义
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人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候
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人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候
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病程
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长（久病）
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短（新病）
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体质
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多虚弱
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多壮实
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鉴别
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虚证
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实证
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精神
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萎靡
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兴奋
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声息
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声低息微
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声高气粗
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疼痛
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喜按
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拒按
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胸腹胀满
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按之不痛，胀满时减
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按之疼痛，胀满不减
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发热
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五心烦热，午后微热
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蒸蒸壮热
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恶寒
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畏寒，得衣近火则减
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恶寒，添衣加被不减
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舌象
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质嫩，苔少或无苔
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质老，苔厚腻
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脉象
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无力
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有力
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4、阴阳证候的临床表现及鉴别要点
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阴证
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阳证
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定义
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见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等
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见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等
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鉴别
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阴证
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阳证
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问
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恶寒畏冷，喜温，食少乏味，不渴或喜热饮，小便清长或短少，大便溏泻气腥
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身热，恶热，喜凉，恶食，心烦，口干渴引饮，小便短赤涩痛，大便干硬，或秘结不通，或有奇臭
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望
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面色苍白或暗淡，身重踡卧，倦怠无力，精神萎靡，舌淡胖嫩，舌苔润滑
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面色潮红或通红，狂躁不安，口唇燥裂，舌红绛，苔黄燥或黑而生芒刺
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闻
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语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短
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语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣
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切
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腹痛喜按，肢凉，脉沉、细、迟、无力等
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腹痛拒按，肌肤灼热，脉浮、洪、数、大、滑、有力等
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