关于“中西医内科主治常见考点:问诊的内容”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
(1)—般项目
包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及其可靠性。
(2)主诉
主诉是迫使患者就医的最明最主要的症状或体征及持续时间。
(3)现病史
现病史为问诊的最重要内容,争取做到全面而详细的询问。
①起病情况与患病时间:包括病因或诱因。②主要症状的特点。③病情的发展与演变。④伴随症状。⑤诊治经过。⑥—般情况。
(4)既往史
包括既往的健康状况和过去曾患的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防接种、过敏史等,尤其是与现病有密切关系的疾病的历史。
(5)个人史
包括出生地及居住地,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
(6)婚姻史
包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。
(7)月经史及生育史
月经史包括初潮年龄,月经周期和经期天数,经血的量和颜色,经期症状,有无痛经与白带,末次月经日期,闭经日期,绝经年龄。
(8)家族史
包括双亲与兄弟姐妹及子女的健康状况,特别应询问有无患同样疾病者,有无与遗传有关的疾病以及传染病。
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