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血府逐瘀汤《医林改错》

【组成】桃仁四钱　红花　当归　生地黄各三钱　川芎一钱半　赤芍二钱　牛膝三钱　桔梗一钱半　柴胡一钱　枳壳　甘草各二钱

【用法】水煎服。

血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍

桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。

【功用】活血化瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。

胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀[mào]闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

【组方原理】

君——桃仁，破血行滞而润燥

红花，活血祛瘀以止痛

臣——赤芍、川芎，助君药活血祛瘀；

牛膝，活血祛瘀止痛，引血下行

佐——生地、当归，养血活血；

桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；

柴胡，疏肝解郁，与桔梗、枳壳同用，使气行则血行。

●桔梗载药上行入胸中，柴胡入肝经，引药走两胁，胸中两胁即为血府

使——甘草，调和药性

全方活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾。

【附方】

①通窍活血汤

由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、红枣、黄酒组成，

辛香温通作用较好，重在活血通窍，

主治瘀阻头面之头痛等。

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方

②膈下逐瘀汤

由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元胡、甘草、红花、香附、乌药、枳壳组成（桃红四物去生地，加五味入肝经的活血化瘀药，入下焦肝经走腹，治腹中瘀血）

行气止痛作用较好，

善治瘀阻膈下之腹痛、胁痛（肚腹血瘀、重坠）

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

③少腹逐瘀汤（治疗脐下少腹瘀血）

由元胡、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、干姜、肉桂、小茴香组成

偏于温经散寒止痛，

用治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛经、月经不调最宜

少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，

蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。

④身痛逐瘀汤

由川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、秦艽、羌活组成

（桃红四物＋祛风湿药）

长于活血通络，宣痹止痛，

用于瘀阻脉络之痹痛（既有风湿又有瘀血的疼痛）。

身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，

黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

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