为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试类风湿关节炎的辅助检查要点归纳如下，供大家复习参考。

1.血象

可见轻度贫血，活动期患者血小板多增高。

2.炎性标志物

血沉和C反应蛋白（CRP）常升高，并且和疾病的活动度相关。

3.自身抗体

检测自身抗体有利于RA与其他炎性关节炎如银屑病关节炎、反应性关节炎和退行性关节炎的鉴别。

（1）类风湿因子（RF）

（2）抗角蛋白抗体谱：

抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）等，对早期诊断有一定意义，尤其是血清RF阴性、临床症状不典型的患者。

4.免疫复合物和补体

5.关节滑液

正常人关节腔内的滑液不超过3.5ml。在关节有炎症时滑液增多，滑液中的白细胞明显增多，达（2000～75000）×106/L，且中性粒细胞占优势，其黏度差，含葡萄糖量低（低于血糖）。

6.关节影像学检查

X线平片：

对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。初诊至少应摄手指及腕关节的X线片，早期可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松（Ⅰ期）；进而关节间隙变窄（Ⅱ期）；关节面出现虫蚀样改变（Ⅲ期）；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直（IV期）。

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