为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考,医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试再生障碍性贫血的辅助检查如下,供大家复习参考。
1.血象
多呈全血细胞减少,发病早期可一系或二系减少。贫血呈正细胞正色素型。重型再障血象降低程度更为严重。
2.骨髓象
多部位骨髓增生减少,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞,呈空虚状,可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。
3.骨髓活检
再障患者红骨髓显著减少,被脂肪组织所代替,并可见非造血细胞分布在间质中;三系细胞均减少,巨核细胞多有变性。
4.发病机制相关检查
①CD4+细胞:CD8+细胞比值减低,Th1:Th2型细胞比值增高,CD8+T抑制细胞、CD25+T细胞和γ δ TCR+T细胞比例增高,血清IFN-γ、TNF水平增高;
②骨髓细胞染色体核型正常,骨髓铁染色示贮存铁增多,中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性;
③溶血检查均阴性。
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