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考点学习——方剂学:各类治风剂的组方原理整理汇总

治风剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了治风剂的相关考点如下:

疏散外风

1.川芎茶调散

君——川芎,善祛风止痛,为治头痛要药,尤善治少阳、厥阴经头痛

臣——羌活,善治太阳经头痛;白芷,善治阳明头痛

佐——薄荷,重用八两,辛凉散风;荆芥、防风,疏散风邪;细辛,祛风止痛

使——甘草,调药和中,使升散不致耗气;

清茶,上清头目,可监制风药之辛燥

2.大秦艽汤

本证由风邪乘虚中经络,气血痹阻所致。

治宜疏风清热,活血通络,兼补养气血之法。

君——秦艽,祛风清热,通经活络

臣——羌活、防风,散太阳之风;白芷,散阳明之风;独活、细辛搜少阴之风

佐——当归、川芎、白芍、生地、熟地(四物),以养血柔筋,活血通络;白术、茯苓、甘草(四君),益气健脾,以资生气血;石膏、黄芩,清风阳所化之热

使——甘草,调和药性

3.牵正散

本证由风痰阻于头面经络所致。

治宜祛风痰,通经络,止痉挛。

君——白附子,善祛头面之风痰

臣——全蝎、僵蚕,搜风通络,祛风止痉

佐使——热酒调服,可宣通血脉,助药势以直达病所

4.小活络丹

风寒湿邪与痰瘀痹阻经络,气血不畅

治宜祛风散寒,除湿化痰,活血通络。

君——制川乌、制草乌,祛风除湿,温通经络,止痛

臣——天南星,祛风燥湿化痰,以除经络中的风湿顽痰。

佐——乳香、没药,行气活血,通络止痛;地龙,性善走窜,功专通经活络。

使——陈酒,以助药势,引药直达病所。

5.消风散

本证因风湿或风热浸淫血脉,郁于肌腠所致。

君——荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕,疏风止痒

臣——苍术,散风祛湿;苦参,清热燥湿;木通,渗利湿热;石膏、知母,清热泻火

佐——当归、生地、胡麻,养血活血,滋阴润燥,寓“治风先治血,血行风自灭”之意

使——生甘草,清热解毒,调和诸药

平息内风

1.羚角钩藤汤

温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风

治宜清热凉肝,息风止痉

君——羚羊角,凉肝息风;钩藤,清热平肝,息风止痉

臣——桑叶,疏散肝热;菊花,平肝息风,助君药以清热息风

佐——鲜生地、生白芍、生甘草,酸甘化阴,增液缓急;川贝、竹茹,清热化痰;茯神木,平肝宁心、安神

佐使——生甘草,又能调和诸药

2.镇肝熄风汤

肝肾阴亏,肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱

君——重用怀牛膝,引血下行,且补益肝肾

臣——代赭石、龙骨、牡蛎,降逆潜阳,镇肝息风

佐——龟板、玄参、天冬、白芍,滋养阴液,以制阳亢;茵陈、川楝子、生麦芽,清泻肝阳,条达肝气,以利肝阳之平降。

使——甘草,调和诸药,合麦芽和胃调中。

全方标本兼治,以治标为主。

3.天麻钩藤饮

肝肾阴虚,肝阳偏亢,火热上扰

治宜平肝息风为主,辅以清热活血,补益肝肾

君——天麻、钩藤,共为君,平肝阳,息肝风,清肝热

臣——石决明,平肝潜阳;山栀、黄芩,清热泻火,使肝经之热不致上扰

佐——益母草,活血利水;川牛膝,引血下行,以利肝阳之平降;杜仲、桑寄生,补益肝肾;夜交藤、朱茯神安神定志

4.大定风珠

温病迁延日久,邪热灼伤真阴,或因误汗、妄攻,重伤阴液,水不涵木,虚风内动

治宜滋阴养液以补欲竭之真阴,平肝潜阳以息内动之虚风

君——重用生地、麦冬、白芍,滋阴柔肝,壮水涵木

臣——龟板、鳖甲、牡蛎,滋阴潜阳,平肝息风

佐——阿胶、鸡子黄,滋阴润燥,养血息风。麻仁,养阴润燥;五味子,敛阴生津,与甘草合酸甘化阴

使——甘草,调和药性

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