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医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2016年第5期

医学教育网中西医执业医师:《答疑周刊》2016年第5期

中医基础理论】

壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上,又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象为( )

A.阳损及阴

B.阴盛阳阴

C.阳盛格阴

D.阴损及阳

E.以上都不是

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为C。

阳盛格阴:是指阳气偏盛至极,深伏于里,热盛于内,格阴于外的一种病理状态。热盛于内是疾病的本质,但由于格阴于外,可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛【医学教育网原创】于内表现的基础上,又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象,故称为真热假寒证。

因此,本题答案为C。

【中医诊断学】

阳虚湿盛的舌象是( )

A.舌淡嫩苔白滑

B.舌边红苔黑润

C.舌红瘦苔黑

D.舌绛苔黏腻

E.舌红苔白滑

学员提问:为什么?

答案及解析:本题答案为A。

阳虚证可见经常畏冷,四肢不温,口淡不渴,或渴喜热饮,可有自汗,小便清长,大便溏薄,面色淡白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟(或为细数)无力;湿盛证可见头胀而痛,胸闷纳呆、脘痞、【医学教育网原创】恶心,或口不渴,肢体困重酸楚,疲乏无力,苔薄白而腻,脉濡或缓。

因此,正确答案是A。

【中药学】

既能生发,又能乌发的药物是( )

A.槐花

B.侧柏叶

C.乌药

D.柏子仁

E.墨旱莲

学员提问:为什么?

答案及解析:本题答案为B。

侧柏叶功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

槐花功效:凉血止血,清肝泻火。

乌药功效:行气止痛,温肾散寒。

柏子仁功效:养心安神,润肠通便。

墨旱莲功效:【医学教育网原创】滋补肝肾,凉血止血。

因此,本题答案为B。

方剂学】

炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是( )

A.温经散寒

B.温经化气

C.通阳复脉

D.通阳化气

E.温阳化气

学员提问:为什么?

答案及解析:本题答案为C。

炙甘草汤的配伍意义:方中重用炙甘草,补气健脾,复脉益心;重用生地黄,滋阴养血,充脉养心。二药重用,益气养血以复脉之本,共为君药。配伍人参、大枣,益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品滋腻太过,为佐药。【医学教育网原创】用法中加清酒煎服,因清酒辛热,温通血脉,以行药力,为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则脉复悸止。

因此,本题答案为C。

【诊断学基础】

黄疸伴有右上腹绞痛的多见于( )

A.胆道结石

B.胆道蛔虫症

C.肝脓肿

D.病毒性肝炎

E.中毒性肝炎

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为A。

黄疸伴有右上腹绞痛的多见于胆石症;伴有上腹部钻顶样疼痛的见于胆道蛔虫症;伴有乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛的见于传染性肝炎;黄疸伴有进行性消瘦的应考虑肝癌、胰头癌、胆总管癌、壶腹癌等;黄疸伴有腹痛、发热的应考虑急性胆囊炎、胆管炎等。

因此,本题【医学教育网原创】答案为A。

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