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医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2018年第38期

中医基础理论】

五脏共同的生理特点是

A. 化生和贮藏精气

B. 受盛和传化水谷

C. 藏神和血液运行

D. 运化和调节血量

E. 疏泄和防止出血

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为A.

中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

故本题答案为A.

【中医诊断学】

诊脉手法中手指用力较重的是

A. 举法

B. 按法

C. 寻法

D. 推循

E. 触指

学员提问:请解释。

答案及解析:本题答案为B.

按法:是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称"重取"或"沉取".医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为"中取".故本题正确答案为B.

【中药学】

用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是

A.山豆根

B.射干

C.马勃

D.鱼腥草

E.薄荷

学员提问:请解释。

答案及解析:本题答案为B.

射干

【性能】苦,寒。归肺经。

【功效】清热解毒,消痰,利咽。

【应用】

(1)咽喉肿痛。本品清热解毒,利咽消肿,[医学教育网原创]为治咽喉肿痛常用之品。可与黄芩、马勃等配伍应用。

(2)痰盛咳喘。常与桑白皮、桔梗配伍应用。

【使用注意】本品苦寒,脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

因此,本题[医学教育网原创]答案为B.

方剂学】

葛根芩连汤适应的病证是

A.协热下利

B.脾虚泄泻

C.热毒血痢

D.暑湿吐泻

E.湿热痢疾

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为A.

葛根黄芩黄连汤

功用:解表清里。

主治:协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数

配伍意义:方中重用葛根为君药,甘辛而凉,入脾胃经,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣,清热燥湿,厚肠止利。甘草甘缓和中,调和诸药,为本方佐使。四药合用,[医学教育网原创]外疏内清,表里同治,使表解里和,热利自愈。本方功能解表清里,然从药物配伍来看,以清里热为主,不论有无表证皆可用之。

所以本题正确答案选A.

【诊断学基础】

心尖区触及舒张期震颤,提示

A. 主动脉瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 室间隔缺损

D. 二尖瓣狭窄

E. 二尖瓣关闭不全

学员提问:请解释?

答案及解析:本题答案为D.

二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音(Austin-Flint杂音),性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。因此,本题答案为D.

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