医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第41期

【针灸学】

某男，75岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗主穴选取

A．尺泽、合谷、少商、照海

B．关冲、合谷、少商、列缺

C．关冲、厉兑、鱼际、内庭

D．太溪、照海、鱼际、列缺

E．太溪、曲池、鱼际、合谷

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D

根据题干症状诊【医学网原创】断为咽喉肿痛虚证。

咽喉肿痛虚证的针灸治疗：

主穴：太溪 照海 列缺 鱼际。

故本题答案选D。

【诊断学基础】

胃肠道穿孔最多见于

A．胃或十二指肠

B．小肠

C．大肠

D．小肠与大肠

E．以上都不是

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

胃肠道穿孔最多见于胃或十二【医学网原创】指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

故本题答案选A。

【中西医结合儿科学】

厌食的针灸疗法中，治疗脾胃气虚证的穴位不包括

A．脾俞

B．胃俞

C．阴陵泉

D．足三里

E．三阴交

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

厌食的针灸疗法中取脾俞、胃俞【医学网原创】、足三里、三阴交，用补法。用于治疗脾胃气虚证。选项C中阴陵泉主要是用于治疗脾胃阴虚证。故此题的正确选项是C。

故本题答案选C。

【中西医结合妇科学】

女性，25岁，结婚两年，因漏服避孕药后停经50天，尿妊娠试验阳性，阴道流血1周，少于月经量，兼有腹痛，下列哪种处理措施最为理想

A．注射大量的安宫黄体酮保胎

B．镇静，卧床休息

C．人工流产

D．经保胎无效再人流

E．注射绒毛膜促性腺激素保胎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

因患者停经50天，尿妊娠试验阳性【医学网原创】，可做早孕诊断。但有阴道流血，间有腹痛，且为漏服避孕药所致早孕，故考虑采取人工流产。答案选择C。

故本题答案选C。

【中西医结合内科学】

患者，女，31岁，腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。治宜选用

A．八珍汤

B．金铃子散

C．失笑散

D．木香顺气散

E．柴胡疏肝散

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案D。

聚证之肝气郁结证

证候：腹中结块柔软，时聚时【医学网原创】散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。

治法：疏肝解郁，行气散结。

方药：逍遥散、木香顺气散加减。

故本题答案选D。

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