医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第50期
【诊断学基础】
关于痰液标本收集的内容，说法错误的是
A.留痰前应先漱口
B.用力咳出气管深处的痰液
C.以清晨第一口痰为宜
D.可有适量鼻咽分泌物
E.注意避免混入唾液
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
痰液标本收集：留痰前应先漱口，用力咳出气管深处的痰液，以【医学教育网原创】清晨第一口痰为宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。
故本题答案选D。
【针灸学】
治疗饮食伤胃型胃痛，除主穴外，还应加用
A.三阴交、内庭
B.膈俞、胃俞
C.胃俞、脾俞
D.下脘、梁门
E.气海、关元
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
胃痛的处方
主穴 中脘 足三里 内关
配穴 寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝【医学教育网原创】气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
故本题答案选D。
【中药学】
治疗气虚欲脱，脉微欲绝证的首选药物是
A.人参
B.党参
C.西洋参
D.怀山药
E.太子参
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
人参：元气虚脱证。本品为拯危救脱的要药。适用于因大【医学教育网原创】汗、大泻、大失血，或大病、久病所致元气虚极欲脱，脉微欲绝的危重证候。
故本题答案选A。
【中医基础理论】
瘀血所致出血的特点是
A.出血量多
B.出血不畅
C.出血夹有血块
D.出血伴有疼痛
E.出血量少
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案选C。
因瘀血阻滞，损伤血络，血逸脉外而见出血色紫黯，或【医学教育网原创】夹有瘀血块。
故本题答案选C。
【传染病学】
典型伤寒的临床表现是
A.长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性
B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性
D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性
E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题选A。
伤寒极期：病程第2～3周，持续性高热达39℃～40℃，多为稽【医学教育网原创】留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。
故本题答案选A。
医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第50期
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