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医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2021年第18期

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【传染病学】

肺结核的基本病变是

A.渗出、增生、干酪样坏死

B.干酪样坏死、支气管播散

C.浸润性病变、干酪样坏死

D.结核结节、血行播散性病变

E.纤维化、钙化、结核结节

学员提问:为什么A?

答案及解析:本题答案为A

结核病是一种慢性病变,其基本病变包括:渗出性、增【医学教育网原创】生型、干酪样坏死。

故本题答案选A。

卫生法规

生命质量论的伦理意义在于

A.有利于提高人口素质

B.有利于控制人口增长

C.有利于人类自我认识的飞跃

D.为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

E.以上皆是

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

生命质量论有利于提高人口素质;有利于控制人【医学教育网原创】口增长;有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人,采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据,对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。

故本题答案选E。

【中医经典】

《金匮要略》中治疗风湿历节的代表方剂

A.防己黄芪汤

B.甘草干姜汤

C.黄芪桂枝五物汤

D.桂枝芍药知母汤

E.桂枝加龙骨牡蛎汤

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

风湿历节是由于肝肾不足,风湿内侵,浸【医学教育网原创】淫关节筋骨而出现周身肢体关节肿胀疼痛的疾病。仲景治以桂枝芍药知母汤祛风除湿、温经散寒,佐以滋阴清热。

故本题答案选D。

【中西医结合妇科学】

关于子宫腺肌病叙述,下列错误的是

A.B型超声可确诊

B.主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经

C.对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂

D.检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起,硬而压痛,经期尤甚

E.药物治疗无效者应行全子宫切除术

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

子宫腺肌病根据临床症状与体征可作出初步诊断,B【医学教育网原创】型超声和MRI检查有一定帮助,确诊需行组织病理学检查。主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经。妇科检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛尤著。

西医治疗1.药物治疗 症状较轻可用非甾体类抗炎药等对症治疗;对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂,可导致人工绝经,使子宫缩小和缓解症状,但停药后易复发。2.手术治疗 若症状严重,无生育要求,或药物治疗无效者应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。对年轻或希望生育者可试行病灶剜除术。

故本题答案选A。

【中西医内科学】

寒湿腰痛特点不包括

A.腰部冷痛重着

B.腰痛如刺

C.静卧痛不减

D.寒冷阴雨天气加重

E.转侧不利,逐渐加重

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案B。

寒湿腰痛特点为腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加【医学教育网原创】重,虽静卧而痛不减,遇阴雨天或腰部感寒后加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。腰痛如刺为瘀血腰痛的特点。

故本题答案选B。

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医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2021年第18期

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