中西医执业医师考试:《答疑周刊》2021年第42期分享给大家,中西医医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区,为大家提供疑难易错题目,帮助大家找到薄弱环节加强练习。预祝2021年考试顺利。
【中西医结合内科学】
患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸,喘息不能平卧,颜面及肢体浮肿,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌体胖大,质淡,苔薄白,脉沉细无力。治疗方剂是
A.生脉散
B.肾气丸
C.参附汤
D.真武汤
E.人参养荣汤
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C。
心脏瓣膜病-心肾阳虚证
证候:心悸,喘息不能平卧,颜面及肢体浮肿,或伴胸水、腹水,脘痞腹胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少,舌体胖大,质淡,苔薄白,脉沉细无力或结代。
治法:温补心肾,化气行水。
方药:参附汤合五苓散加减【医学教育网原创】。
故本题答案选C。
【中西医结合妇科学】
患者,女,29岁,痛经4年,月经量多,有血块,已自然流产3次,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软。1年前行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是
A.五子衍宗丸
B.归肾丸合桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.六味地黄丸
E.理冲汤
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B。
子宫内膜异位症之肾虚血瘀证。
证候:经行腹痛,痛引腰骶,月经先后不定期,经量或多或少,色淡暗质稀,或有血块,不孕或易流产,头晕耳鸣,腰膝酸软,性欲减退,盆腔可及结节或包块;舌淡暗或有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。
治法:补肾益气,活血化瘀。
方药:归肾丸合桃红四物汤【医学教育网原创】。
故本题答案选B。
【中西医结合儿科学】
下列感染性疾病中,皮疹为离心性分布的是
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.幼儿急疹
E.手足口病
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
手足口病皮疹分布呈离心性分布,水痘呈向心性分布【医学教育网原创】。
故本题答案选E。
【诊断学基础】
下列不会出现蠕动波的是
A.极度消瘦者
B.肠麻痹患者
C.腹壁松弛且菲薄的多产妇
D.幽门梗阻患者
E.肠梗阻患者
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案选B。
胃肠型和蠕动波:
正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型,有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。
幽门梗阻时,可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进(正蠕动波),有时可见到逆蠕动波及胃型;脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时,脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波;结肠梗阻时,宽大的肠型多出现于腹壁周边,同时盲肠多胀大呈球形。
故本题答案选B。
【针灸学】
下列腧穴中,治疗急性吐泻有速效的是
A.委阳
B.委中
C.承山
D.飞扬
E.昆仑
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题选B。
委中
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等;②急性腹痛、急性吐泻等急症;③癃闭、遗尿等泌尿系病证;④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证【医学教育网原创】。
故本题答案选B。
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