医学教育网小编整理了2023中西医执业医师知识点练习题如下，希望可以帮助大家牢记中西医执业医师考试重要知识点！

【必备考点】抗癫痫药

作用部位：远曲小管近端

代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）

药理作用：

1.利尿作用→特点：作用温和持久

→排出Na＋、Cl——、K＋、Mg2＋、HCO3——增多

→减少尿酸排出（痛风患者禁用）

→促进钙的重吸收（引起高钙血症）

2.抗利尿作用

→减轻尿崩症患者的渴感，减少摄水量，间接减少尿量

3.降压作用

→减少循环血量，从而减低血压

临床应用：

1.各种原因的水肿

轻、中度心性水肿的首选；

轻型肾性水肿效果较好，但肾功能不全者慎用（肾血流量减少）；

肝性水肿与螺内酯合用效果较好。

注意：

易致高血氨，诱发肝昏迷（肝性脑病）；

低血钾：可加重肝昏迷。

2.高血压

一线降压药。

3.轻度尿崩症

仅对症，减少尿量。

不良反应：

1.电解质紊乱

——低血钾、低血钠、低血氯、高血钙

2.三升

——升糖、升脂、升尿酸

——痛风，糖尿病、高脂血症患者慎用。

3.其他

——偶致过敏性皮疹、皮炎（包括光敏性皮炎）

——粒细胞及血小板减少等，

——严重的可见溶血性贫血、坏死性胰腺炎等。

【知识点随手练】

伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药

A.吲达帕胺

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

【答案及解析】B。氢氯噻氢有“三升”作用：升糖、升脂、升尿酸，所以痛风，糖尿病、高脂血症患者慎用。

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