中西医执业医师

考试动态
复习指导
首页 > 中西医执业医师 > 辅导精华 > 正文

人感染高致病性禽流感临床特征

医学教育网小编为大家整理人感染高致病性禽流感临床特征,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。

人感染高致病性禽流感临床特征

(一)临床表现

1. 潜伏期

根据对H5N1亚型感染病例的调查结果,潜伏期一般为1~7d,通常为2~4d。

2. 临床症状

不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状,部分患者甚至没有任何症状;感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎;重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可由恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。少数重症患者可出现头痛、谵语、躁动等神经精神异常。

重症患者可出现高热不退,病情发展迅速,几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎,可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种并发症。可继发细菌感染,发生败血症。

3. 体征

重症患者可由肺部实变体征等。

(二)实验室检查

1. 一般检查

外周血象:WBC总数一般不高或降低。重症患者多有WBC总数及淋巴细胞减少,并有Plt降低。

尿常规:相当部分病人(约40%)伴中等至大量蛋白尿(1~3g/L)。

血清酶学:绝大部分H5N1重症感染者(80%~100%)出现肝脏和心肌酶学异常。

2. 病毒分离

从患者呼吸道标本中(如鼻咽分泌物、口腔含漱液。气管吸出物或呼吸道上皮细胞)分离禽流感病毒。

3. 病毒抗原及基因检测

取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)或基质蛋白(M1)、禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

4. 血清学特异抗体检查

发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍或以上,有助于回顾性诊断。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

中西医执业-高效定制班

2024年课程

3980

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看