《诊断学基础》是中西医执业医师考试涉及到的科目,医学教育网小编为大家整理恶心与呕吐的问诊要点,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。
1、呕吐的起病,如急起或缓起、有无酗酒史、晕车晕船史以及以往同样的发作史、过去腹部手术史、女性患者的月经史等;呕吐的时间,晨起还是夜间、间歇或持续,与饮食、活动等有无关系;呕吐物的特征及呕吐物性状及气味,由此可以推测是否中毒、消化道器质性梗阻等;根据是否有酸味可区别胃潴留与贲门失弛缓;是否有胆汁,可区分十二指肠乳头平面上、下之梗阻;根据呕吐物的量可确定有无上消化道梗阻,并估计液体丢失量。
2、发作的诱因,如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激等。
3、症状的特点与变化:如症状发作频率、持续时间、严重程度等。
4、加重与缓解因素。
5、诊治情况,如是否作X线钡餐、胃镜、腹部B超、CT、血糖、尿素氮等检查。