医学教育网编辑为大家整理总结了“烧伤面积的估计、严重程度判断及辨证论治”,希望对2020年中西医执业医师考生复习有所帮助。
1.烧伤面积的估计--中国新九分法:按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头、面、颈部:9%;躯干前后包括外阴:3×9%;双上肢:2×9%;双下肢:5×9%+1%,共为11×9%+1%。
2.烧伤严重程度的判断:
(1)轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在9%以下。
(2)中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。
(3)重度烧伤:Ⅱ°以上烧伤总面积在30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或虽总面积Ⅲ°烧伤面积不到上述标准,但为呼吸道烧伤、化学烧伤、已有休克等并发症或合并有其他严重创伤者。
(4)特重烧伤:烧伤总面积在50%以上;或Ⅲ°烧伤超过20%以上。
3.烧伤辨证论治:
火毒伤津证--清热解毒,益气养阴;方药:黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤合增液汤加减。
火毒内陷证--治法:清营凉血解毒;方药:清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
阴伤阳脱证--治法:回阳救逆,益气护阴;方药:四逆汤、参附汤合生脉散加味。
脾虚阴伤证--治法:补气健脾,益胃养阴;方药:益胃汤合参苓白术散加减。
气血两虚证--治法:补气养血,兼清余毒;方药:托里消毒散加减。
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