医学教育网编辑为大家整理总结了“颅脑损伤:脑震荡临床表现、脑挫裂伤、颅内血肿”,希望对2020年中西医执业医师考生复习有所帮助。
1.脑震荡临床表现:
(1)一过性昏迷,伤后立即出现短暂的昏迷,常为数分钟,一般不超过半小时。
(2)逆行性遗忘。
(3)较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
(4)神经系统检查无阳性体征。
2.脑震荡辨证论治:
昏迷期--治法:通窍开闭;方药:苏合香丸或至宝丹急灌服。
苏醒期--治法:祛瘀止痛,和胃止呕;方药:柴胡细辛汤加减。
恢复期--治法:益气补肾,养血健脑;方药:可保立苏汤加减。
3.脑挫裂伤辨证论治:
昏愦期--治法:辛香开窍,通闭醒神;方药:苏合香丸或黎洞丸1粒(研末),胃管灌服。
苏醒期--治法:镇心安神,升清降浊;方药:琥珀安神汤加减。
恢复期--治法:益气养阴,祛瘀开窍;方药:补阳还五汤合救呆至神汤加减。
4.颅内血肿的意识障碍有嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷几个级别。
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