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2019中西医执业医师“急腹症”急性阑尾炎考点精讲

 【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】距离2019年中西医执业医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把它作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多(机考模拟系统已上线>> )。

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌,多见于盲肠后位阑尾炎。

2.急性阑尾炎辨证论治:

瘀滞证——治法:行气活血,通腑泄热;方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

湿热证——治法:通腑泄热,利湿解毒;方药:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

热毒证——治法:通腑排毒,养阴清热;方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。

【进阶攻略】

急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症,在考试中也极为容易进行考查。对于此疾病,需要重点掌握其最重要的特征表现以及中医各证型的治法及方药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.阑尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌紧张

C.右下腹包块

D.右下腹局限性显著压痛

E.以上均非

二、A2型选择题

1.患者,男,28岁。转移性右下腹痛2天,右下腹局限性压痛,伴恶心纳差,发热37.6℃,舌红苔白腻,脉弦紧。其中医证型是

A.瘀滞证

B.湿热证

C.热毒证

D.气滞证

E.虚寒证

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A。根据题干中患者的表现诊断为急性阑尾炎之瘀滞证。证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。

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