中西医执业医师食管癌的临床表现与检查(中医辨证速记表)如下:
食管癌
临床表现与检查
早期症状 吞咽食物梗噎感;胸骨后疼痛;食管内异物感;咽喉部干燥与紧缩感;食物吞咽缓慢并有滞留感。
中晚期症状
①吞咽困难是食管癌的典型症状。
②梗阻症状,严重者常伴有反流,持续吐黏液。
③疼痛
④出血,呕血或黑便。
⑤声音嘶哑
⑥体重减轻和厌食。手术是治疗食管癌的首选方法。
中医辨证治疗:3实+2虚证
证型 | 证候 | 治法 | 选方 |
痰气交阻证 | 有轻微的食管不适,或吞咽时稍有梗阻感,胸膈满闷,两胁胀痛,嗳气 | 开郁,化痰,润燥 | 启膈散合逍遥散 |
痰湿两蕴证 | 吞咽困难,或食入即吐,呕吐痰涎,或如豆汁,胸脘痞闷,头身困重;苔腻 | 除湿化痰,降逆止呕 | 二陈汤合旋覆代赭汤 |
瘀毒内结证 | 吞咽困难,疼痛难忍,食饮难下,呕吐赤汁,舌质紫黑有瘀点 | 活血化瘀,解毒祛邪 | 桃仁四物汤合犀角地黄汤 |
津亏热结证 | 吞咽梗涩而痛,饮能入而食难下;形体逐渐消瘦,五心烦热,口干咽燥,大便干结;舌红干或有裂纹 | 清热养阴 | 五汁安中饮加味 |
阴枯阳衰证 | 长期饮食困难,近于梗阻;形体枯羸,目不识人,气短乏力,语声低微,面色晦暗或苍白,舌质暗绛,舌体瘦小,少苔或无苔,脉沉细无力。 | 滋阴壮阳,益气养血 | 大补元煎 |
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