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痛经辨证论治

1.气滞血瘀证——治法：理气活血，逐瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。

2.寒凝血瘀证——治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药。

3.湿热瘀阻证——治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤加蒲公英、薏苡仁。

4.气血虚弱证——治法：补气养血，调经止痛。方药：黄芪建中汤加党参、当归。

5.肝肾亏损证——治法：滋肾养肝，调经止痛。方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。

【例题】

患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。最佳诊断为

A.痛经，气滞血瘀证

B.痛经，寒湿凝滞证

C.痛经，湿热瘀阻证

D.痛经，气血虚弱证

E.痛经，肝肾亏虚证

【答案及解析】E。

痛经之肝肾亏损证。

证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣；舌质淡，脉沉细弱。

治法：滋肾养肝，调经止痛。

方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。

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