西医在治疗门静脉高压症时,常用的手术治疗方法主要包括以下几种:
1. 分流术:这是最常见的处理方式之一。通过建立新的血液流通路径来减轻门脉系统的压力。常见的分流手术有端侧或侧侧的门腔静脉分流、肠系膜上静脉-下腔静脉桥接分流等。
2. 断流术(即食管胃底曲张静脉断流术):适用于反复出血且不适合做分流术的患者,通过切断供应食管和胃底曲张静脉的血流来达到止血目的。主要包括脾切除加贲门周围血管离断术、单纯贲门周围血管离断术等。
3. 经颈静脉肝内门体分流(TIPS):这是一种介于介入治疗与外科手术之间的方法,通过在肝脏内部建立一个人工通道连接门静脉和肝静脉,以降低门脉压力。此技术创伤小、恢复快,在控制急性出血方面效果显著。
4. 脾切除术:对于合并有脾功能亢进的患者,可考虑行脾切除术来改善血象,并可能间接缓解门静脉高压的症状。
以上各种手术方式各有优缺点及适应症,临床选择时需根据患者的具体病情、肝功能状态以及医院的技术条件综合考量。