眩晕是临床常见的症状,中医认为其病因病机较为复杂,主要可以从以下几个方面来理解:
1. 肝阳上亢:情志不遂、恼怒伤肝,导致肝气郁结,久而化火,肝火上炎,扰动清窍,发为眩晕。或因长期情绪波动大,使肝阴不足,肝阳偏旺,上扰头目。
2. 痰湿内阻:饮食不节、过食肥甘厚味,损伤脾胃功能,导致水谷精微运化失常,聚湿生痰;脾虚不能运化水液,则湿浊停滞体内。当痰湿上蒙清窍时,可引起眩晕。
3. 气血两虚:久病体弱、劳倦过度等均可耗伤气血,使脑髓失养而发生眩晕。如《黄帝内经》中提到:“诸风掉眩皆属于肝”,意思是说各种类型的头晕目眩多与肝脏功能失调有关。
4. 肾精不足:肾藏精,主生长发育和生殖。若先天禀赋不足、后天调养不当或年老体衰等因素导致肾精亏损,则髓海空虚,不能上充于脑,出现眩晕症状。
5. 血瘀阻络:血行不畅、经脉受阻亦可引起本病。如因外伤、手术等原因造成局部血液循环障碍;或者由于长期慢性疾病使血液粘稠度增加、微循环不良等均可形成血瘀状态,进而影响脑部供血而致眩晕。
6. 外感六淫:风寒湿热等外界邪气侵袭人体,特别是头部受凉或感受风邪后容易引发本病。如《伤寒论》中有“太阳中风”、“厥阴头痛”等情况均可伴有头晕表现。
以上是中医对眩晕病因的一些基本认识,在实际临床应用时还需结合患者的具体情况进行辨证施治。
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