在西医领域,急性胰腺炎的诊断主要依赖于病史、体格检查以及一系列辅助检查。具体来说:
1. 病史与症状:医生会询问患者是否有腹痛(尤其是上腹部或左上腹部疼痛),这种疼痛可能向背部放射,并且可能会因为进食而加剧。此外,还会注意患者是否伴有恶心、呕吐、发热等症状。同时了解患者的饮酒史、胆石症病史等也是很重要的,因为这些因素是急性胰腺炎的常见诱因。
2. 体格检查:医生会对腹部进行详细检查,寻找压痛(特别是上腹或左上腹部)、肌肉紧张等体征。在严重病例中,可能还会有Cullen征(脐周皮肤青紫)和Grey-Turner征(侧腰部蓝斑)出现。
3. 实验室检查:
- 血清淀粉酶和脂肪酶水平:这是诊断急性胰腺炎的关键指标之一。正常情况下,这两个酶的水平会在发病后几小时内升高,并在几天内逐渐下降。
- 其他血液检测包括血常规(白细胞计数可能增高)、肝功能测试、电解质及肾功能等。
4. 影像学检查:
- 腹部超声:可以用来评估胆道系统情况,如是否存在胆石症等问题,同时也能观察到胰腺肿大或周围液体积聚。
- 计算机断层扫描(CT):在病情较为严重或者需要进一步了解病变范围时使用。CT能够显示胰腺及其周围的炎症变化、坏死区域等。
- 磁共振成像(MRI)及磁共振胆道造影(MRCP):对于某些特定情况,如怀疑有胆管阻塞时可以考虑。
5. 其他特殊检查:
- 内镜逆行胰胆管造影(ERCP):主要用于诊断和治疗伴有胆总管结石的急性胰腺炎。
- 胰腺功能测试等更专业的检测方法,在特定情况下可能会被采用。
综上所述,西医通过综合分析病史、体格检查以及多种辅助检查结果来确诊急性胰腺炎,并根据具体情况制定相应的治疗方案。