肾结石在CT上的表现具有一定的特征性,主要可以归纳为以下几个方面:
1. 高密度影:肾结石通常表现为肾脏集合系统内的高密度灶,其CT值一般大于70HU(Hounsfield Units),这是因为结石含有钙盐等成分。不同类型的结石其CT值可能有所不同,例如纯尿酸结石的CT值相对较低。
2. 形态多样:结石可以呈现为圆形、椭圆形或不规则形状,有时可见分层现象,即“洋葱皮”样结构。
3. 位置特点:肾结石多位于肾盂、肾盏内,尤其是下极肾盏更为常见。当结石较大时,可能会填满整个肾盂形成鹿角形结石。
4. 周围改变:较大的结石可能导致局部肾实质受压变薄;若伴有感染,则可见周围脂肪密度增高或出现液化坏死区。
5. 输尿管扩张:如果结石阻塞输尿管上段,可引起近端输尿管及肾盂积水,表现为相应部位的扩张和含水影增强。
6. 阴性结石:少数情况下,如纯尿酸结石,在CT图像中可能显示为低密度或等密度,容易被遗漏。此时需要结合临床症状和其他检查手段综合判断。
总之,通过CT扫描可以准确地对肾结石进行定位、定性和定量分析,并评估其对周围组织的影响程度。