能够直接作用于血管平滑肌并引起其舒张的药物主要包括以下几类：
1 钙通道阻滞剂 如硝苯地平、氨氯地平等，这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，减少肌肉收缩能力，从而达到扩张血管的效果
2 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs） 虽然它们的主要作用机制是通过影响肾素-血管紧张素系统来降低血压，但也有直接放松血管平滑肌的作用
3 直接作用的血管扩张药 如肼屈嗪，这类药物可以直接松弛血管平滑肌，导致血管扩张
4 钾通道开放剂 如米诺地尔，它们能够激活钾通道，使细胞膜超极化，减少钙离子内流，从而放松平滑肌
5 某些β2受体激动剂 例如沙丁胺醇，在高剂量下也可以直接作用于血管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，引起舒张效应
这些药物通过不同的机制发挥其对血管平滑肌的舒张作用，临床上主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。在使用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意监测可能产生的不良反应。
