西医对白癜疯（也称为白癜风）的病因认识主要包括以下几个方面：
1. 免疫因素：目前多数学者认为，白癜疯的发生与自身免疫有关。患者体内可能存在针对黑色素细胞的自体抗体或T淋巴细胞介导的免疫反应，导致黑色素细胞被破坏。
2. 遗传因素：研究发现，白癜疯有一定的家族聚集倾向，表明遗传背景在疾病发生中起着重要作用。但具体的遗传模式尚不明确，可能涉及多个基因位点。
3. 神经化学物质影响：部分学者提出神经-内分泌-免疫网络失衡可能是导致白癜疯的一个重要因素。如局部皮肤内儿茶酚胺类物质水平升高可抑制黑色素合成过程。
4. 微量元素缺乏或代谢障碍：铜、锌等微量元素参与了黑色素的形成，其含量异常可能会影响黑色素细胞的功能。
5. 其他因素：包括精神压力、外伤、感染（如扁桃体炎）等因素也可能诱发或者加重白癜风病情。此外，日晒过度有时也会引发局部白斑出现。
综上所述，西医认为白癜疯是一个多因性复杂疾病，其确切发病机制仍需进一步深入研究。
