胃及十二指肠溃疡大出血在中医里属于“血证”范畴，根据患者的具体症状和体质不同，可以有多种不同的辨证分型。主要可以从以下几个方面进行考虑：
1. 脾胃虚寒型：此类型患者通常表现为面色苍白、四肢不温、喜暖怕冷、食欲减退、大便溏薄等症状。治疗上以温中散寒、健脾止血为主，常用方剂如黄土汤加减。
2. 气滞血瘀型：这类病人常伴有胸胁胀痛、情绪抑郁或易怒等气机不畅的表现，以及舌质暗紫、脉弦涩等特点。治疗时应注重疏肝理气、活血化瘀，可选用丹参饮子加味或其他具有相应功效的药物。
3. 胃热伤络型：对于胃脘部灼痛、口干咽燥、大便干结等症状明显的患者，则考虑为胃中积热所致。此时宜清热泻火、凉血止血，代表方剂有白虎汤合槐花散等。
4. 气阴两虚型：如果出现乏力、自汗、心悸气短及口渴多饮等情况，则可能是由于长期失血导致气血双亏或伤及津液。此时需补益气阴、固摄止血，可用生脉散合当归补血汤等方剂。

每个患者的具体情况可能有所不同，因此在临床应用时应当结合个人实际情况进行辨证施治，并且密切监测病情变化以调整治疗方案。同时，在采用中医治疗的同时也应重视西医的诊断和治疗方法，确保患者能够得到全面有效的救治。