常用的西医药利尿剂主要可以分为几大类，包括：
1. 高效利尿剂（袢利尿剂）：这类药物作用于肾小管的升支粗段，能强烈抑制钠和氯离子的重吸收，从而产生强大的利尿效果。常见的有呋塞米、布美他尼等。
2. 中效利尿剂（噻嗪类利尿剂）：它们主要通过减少远曲小管对钠离子的再吸收来发挥作用，适用于轻中度水肿患者。代表性药物如氢氯噻嗪和吲达帕胺。
3. 低效利尿剂（保钾利尿剂）：这类药物能够阻止肾小管末段钾离子与钠离子交换过程中的部分钾丢失，并有助于水排出。常用的有螺内酯、氨苯蝶啶等。
4. 渗透性利尿剂：通过提高血浆渗透压，使水分从组织间液向血管内转移并随尿液排出体外。例如甘露醇和山梨醇，在临床中多用于急性肾功能衰竭或降低颅内压等情况。
5. 碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺，这类药物通过抑制碳酸酐酶活性减少HCO3-的重吸收，促进Na 、K 及水的排泄，具有轻微的利尿作用，同时可导致代谢性碱中毒。
以上就是西医药中常见的几种类型利尿剂。在实际应用时，医生会根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。
