在进行腹部肿块的触诊时，医生需要注意以下几个方面：
1. 触诊前准备：首先确保患者处于舒适体位，通常采取仰卧位，双膝弯曲。暴露腹部，保持温暖和隐私。解释检查过程，以减轻患者的紧张情绪。
2. 患者状态观察：注意患者的一般状况、营养状况以及有无黄疸、腹壁静脉曲张等表现。
3. 触诊手法：采用轻柔的手法从非肿块区域开始逐渐向目标部位移动。使用浅触和深压两种方式，先进行浅表触诊以了解皮肤及皮下组织情况；再做深部触诊探查内脏器官或肿物的具体位置、大小、形态、硬度、边界是否清晰以及有无压痛等特征。
4. 肿块性质判断：根据触感评估肿块的质地（软/硬）、活动度、表面光滑程度及其与周围组织的关系。注意区分囊性还是实质性肿块，前者常为液体充满，后者则由细胞组成。
5. 特殊检查：对于某些特定类型的腹部异常，如怀疑肝脾肿大时需做相应的叩诊和测量；怀疑肠梗阻或肿瘤压迫时应关注有无气过水声、振水音等现象。
6. 记录与分析：详细记录触诊结果，并结合其他体征及辅助检查资料综合判断。必要时还需转介给专科医师进一步诊治。
总之，腹部肿块的触诊是一项细致且专业的工作，需要医生具备扎实的基础知识和丰富的临床经验。
